Алгоритм диспансерного наблюдения пациентов

Алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, страдающих артериальной гипертонией, по группам риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Наименование обследований Категории пациентов
Низкий
риск
Средний
риск
Высокий
риск
Очень
высокий
риск
Периодичность обследований
Общеклинический осмотр пациента с измерением АД, ЧСС 12 мес. 6 мес. 3 мес. 3 мес.
Регистрация ЭКГ 12 мес. 6 мес. 6 мес. 3 мес.
Анализ данных самостоятельного контроля АД (дневники учета АД) 12 мес. 6 мес. 3 мес. 3 мес.
Общий анализ крови 12 мес. 12 мес. 12 мес. 6 мес.
Общий анализ мочи с определением микроапьбуминурии, протеинурии 12 мес. 12 мес. 6 мес. 6 мес.
Определение ОХС, ХС-ЛПВП (расчет ХС- ЛПНП), ТГ, глюкозы 12 мес. 6 мес. 6 мес. 6 мес.
Обследования по показаниям
Содержание мочевой кислоты, калия, натрия в сыворотке крови (по показаниям) При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 24 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 24 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 12 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 12 месяца
Содержание креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1 раза в 24 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 24 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 12 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 12 месяца
УЗДГ брахиоцефальных артерий При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 36 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1 раза в 36 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 24 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 24 месяца
ЭХО кардиография (по показаниям) При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1 раза в 24 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1 раза в 24 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 12 месяца При взятии на ДН, далее - по показаниям, но не реже 1раза в 12 месяца

Градации суммарного сердечно-сосудистого риска

Другие факторы риска (ФР), бессимптомные поражения органов (БПО) или болезнь Артериальное давление (АД) (мм рт. ст.)
Высокое нормальное САД 130-139 или ДАД 85-89 АГ 1 ст. САД 140-159 или ДАД 90-99 АГ 2 ст.
САД 160-179 или ДАД 100-109
АГ 3 ст. САД ≥180 или ДАД ≥110
Нет других факторов риска   Низкий риск Умеренный риск Высокий риск
1-2 фактор риска Низкий риск Умеренный
риск
От умеренного до высокого риска Высокий риск
≥3 факторов риска От низкого до умеренного От умеренного до высокого риска Высокий риск Высокий риск
Бессимптомное поражение органов, ХБП 3 стадии или диабет От умеренного до высокого риска Высокий риск Высокий риск От высокого до очень высокого риска
Наличие ССЗ, ХБП ≥4 стадии или диабета с БПО/ФР Очень высокий Очень высокий Очень высокий Очень
высокий
 

 

Печать