Aнкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями
в стационарных условиях

Заполнить анкету

Внимание! Поля, помеченные звездочкой (*) обязательны к заполнению.

1. Когда и в какую медицинскую организацию Вы были госпитализированы?

* Субъект Российской Федерации

* Полное наименование медицинской организации

* Месяц, год

2. Госпитализация была *

3. Вы были госпитализированы *

4. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? *

Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?

Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями? *

Отсутствие оборудования для лиц с ограниченными возможностями

5. Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? *

Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации? *

6. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? *

Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? *

7. В каком режиме стационара Вы проходили лечение? *

8. Вы удовлетворены условиями пребывания в приемном отделении? *

Что не удовлетворяет?

9. Сколько времени Вы ожидали в приемном отделении? *

10. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)? *

11. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в отделении стационара (доброжелательность, вежливость)? *

12. Срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию (должен быть в рамках установленного в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)? *

13. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства за свой счет? *

14. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные диагностические исследования за свой счет? *

Необходимость

15. Удовлетворены ли Вы компетентностью медицинских работников медицинской организации? *

Что не удовлетворяет?

16. Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации? *

Отправляя данную форму, я даю согласие на обработку моих персональных данных в рамках федерального закона Российской Федерации от 27 июня 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»

Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено